勇源專欄

2014-08-15 乳癌常見徵候

很多患者都誤以為乳房有出血性分泌物,才是乳癌,雖然是出血性分泌物是乳癌最有可能出現的症狀之一,但並不是每位乳癌患者都會出現出血症狀,還有其他常見的症狀,像是乳房腫塊、乳房疼痛、乳房發炎、皮膚凹陷或是出現濕疹反應等,樣樣都不可輕忽。
 
「乳癌家族史」雖然是乳癌的危險因子之一,但是沒有乳癌家族史者,並不能因此排除罹患乳癌的風險。同樣地,腫塊會痛、腫塊外表平滑、腫塊推得動等,這些都不能用來當作排除罹患乳癌的症狀,進一步尋求專業醫師診治十分重要。
 
惡性腫瘤常見徵候
橘皮皮膚
當乳房皮膚的淋巴管阻斷滯留時,而造成皮膚上出現紋路,像蚊子咬或蕁麻疹,皮膚表面變的堅硬、緊繃、突起、毛孔會擴大,更深且擴散至其他部位,這個現象被稱做「剝落橘皮皮膚」,且可能伴隨著感染,並延伸至乳房以外的胸前皮膚。

紅斑
必須注意皮膚上發紅區域,這可能是發炎或腫瘤浸潤的現象,特別是緊繃發亮且溫熱的感覺,但也有很多原因使得血液供應增加,如果症狀一直持續,要專業醫師評估是否有問題。

乳頭分泌物
輕柔的用手指側面擠壓乳頭,如果兩側乳頭都有分泌物,那可能是因荷爾蒙引起的,乳頭分泌物並不罕見,可能是黃色、白色、咖啡色或血色,通常懷孕婦女會有血色分泌物,停止哺餵母乳後可能持續一年甚或更久,或者剛停用避孕藥也有可能發生此現象。因此建議要養成檢查胸罩的習慣,以便提早發現異常分泌物。

乳頭凹陷
如果其中一邊的乳頭從出生時就從未突出,或者有時突出但平常是平坦或略為凹陷的,就可能是良性狀況。但若是單側乳頭突然凹陷進去,就應做進一步之檢查。

乳頭疼痛和潰瘍
檢查乳頭和乳暈上有疼痛和潰瘍的部分,或有無濕疹,如果乳頭皮膚有超過二星期沒有痊癒的潰瘍或其他皮膚病變,都應接受醫師徹底評估。

乳頭軸線移位
檢查看看兩側乳頭之間的軸線,是否有移位,向上、向下或向內、向外的情形,任何有偏向的現象存在,都可能代表潛在的病變。


專欄專家/撰稿:梁宏華醫師 (台北醫學大學附設醫院一般外科、乳房外科主治醫師/輔大診所乳房外科醫師)