文/台北醫學大學附設醫院 李佩芬營養師
       提到乳癌治療時的營養補充，大家可能第一個想到的可能是：要多補充蛋白質！確實如此，其實在被診斷出罹癌前，身體已經處在慢性發炎狀況、身體就會消耗較多的蛋白質去對抗發炎，如果需要接受手術，術後的組織修復也需要蛋白質；如果進到化學治療階段，則因為受到化療藥物影響，造血功能會有不同程度的被抑制，此時為了盡量維持紅、白血球及免疫系統正常運作，也需要蛋白質作為原料；而放射線治療對皮膚也會造成損傷需要修復。上述的情況都顯示，在診斷罹癌前中後，癌友對蛋白質的需求都比一般的狀況來得高，大約會增加1.2-1.5倍的需求量。
       如前面提到，罹癌表示身體正處於發炎的狀況，所以在提高蛋白質及熱量攝取的同時，如果不小心又攝取到 “促發炎” 的食物，就更加重身體發炎狀況，反而不利治療及復原。此外，大家也常忽略，組織、造血系統、免疫系統等的修復，除了蛋白質，尚需要多種的礦物質、維生素共同作用才能完成，如果在選擇食物的時候只注意到熱量、蛋白質，忽略了其他營養素，也會影響身體在乳癌治療期間的修復。那在乳癌治療時到底該如何補充營養呢？以下提供一些原則作為參考。

致癌食物　永遠致癌
       在癌症治療期間，常常因為疲倦、噁心等副作用，導致沒有食慾，而擔心營養不夠體力不好影響治療，有時候可能會吃些滷肉拌稀飯、喝些巧克力牛奶，覺得至少補充些熱量和蛋白質，而這類食物口味較好吃，對沒有食慾的癌友來說也比較吃得下。另外化療造成白血球太低或是貧血時，牛肉、豬肝湯、肉乾等也是常被作為補充蛋白質和鐵質的好食物。
       其實，你我都知道，巧克力牛奶、肉乾這些「超加工食物」並不健康，因為除了蛋白質，裡面還有大量的飽和脂肪、香料、乳化劑甚至代糖等各種添加物，都會影響免疫力並惡化身體慢性發炎狀況；而滷肉飯、牛肉、豬肝、肉乾等加工肉品及紅肉，也早已被WHO (世界衛生組織) 列為1A及2A致癌物。如果這些食物會破壞我們免疫力，增加罹癌的風險，在罹癌接受癌症治療的時候，身體是更加脆弱的，這些食物對癌友恐怕更是百害而無一利。記得一句話：會致癌的食物永遠都會對身體造成傷害！以下列出常見不利癌症治療的食物地雷：

食物種類	舉例
加工肉品	香腸、火腿、培根、牛/豬肉乾、熱狗、貢丸等各式加工肉品
紅肉	(各部位) 牛肉、豬肉、羊肉、鴨肉、鵝肉等及其製品
超加工食品	各式飲料及調味乳、各式糕點麵包、各式餅乾、各種火鍋料以及過多添加物的營養品
(低營養密度) 高脂食物	煎蛋、煎魚、炸雞、蛋餅、炒麵、羹湯/濃湯/雞湯/排骨湯…等

一高一低　一兼二顧
       當我們挑選高蛋白質食物的同時，別忘記也要考慮這個食物是否同時富含各種營養素，可以補蛋白質又可以降低身體發炎，才可以一兼二顧，真正補到癌友的需求。那麼什麼食物同時具有這個多好處呢？答案就是豆類！如：紅豆、綠豆、米豆、花豆、黃豆、毛豆、黑豆等。豆類堪稱營養組成最完整的食物之一，因為各種豆類都富含蛋白質，其中又以黃豆、毛豆、黑豆的胺基酸組成最完整，絲毫不亞於肉類，且還有降血脂的額外好處，真是「吃一送一」超划算，吃蛋白質還送降血脂！平常多吃豆類取代肉類可以預防癌症，罹癌後多吃豆類更是可以補充蛋白質又抗發炎。
豆類還富含纖維，有助於乳癌患者治療期間穩定血糖，減少胰島素阻抗。豆類也富含鐵質，如：毛豆、黃豆、紅豆、米豆等，加上豆類油脂含量都不高，且主要是不飽和脂肪酸，補充蛋白質、鐵質的同時，也不用擔心攝取過多飽和脂肪。
 
修復身體    缺一不可
       癌症治療期間是身體歷經破壞又重建的一個歷程，過程中會經歷許多不適，如噁心、腹瀉、口乾、味覺改變、嘴破、疲倦等，是十分辛苦的過程，此時若能經由飲食中攝取一些降低發炎反應、促進免疫功能提升的營養素，必能減緩不適，加快重建恢復的時間。以下列出乳癌治療期間需補充的抗發炎營養素及食物：

營養素	功能	食物舉例
纖維	纖維有助維持腸道好菌生長，提高免疫功能、降低發炎	纖維平均含量排名： 豆類(1碗) > 全穀類(1碗) ≧蔬菜(1碗) >根莖類(1碗) ≧水果(1碗) >堅果(1匙)
蛋白質	幫組修復組織、製造血球、維持肌肉、體力	多選擇黃豆、毛豆、黑豆及其製品如：天貝、納豆、豆漿、豆腐等作為主要蛋白質來源
植化素	有助維持腸道健康，對抗化療期間身體的發炎	1.各種不同顏色當季蔬、果、豆、根莖類都富含植化素，如：地瓜、南瓜、深綠色蔬菜都富含胡蘿蔔素、西瓜富含茄紅素、柑橘類水果富含類黃酮、毛豆富含異黃酮、大蒜含有蒜素等 2.各種香料亦有絕佳抗氧化能力，如：薑黃、肉桂、胡椒、八角等
W3脂肪酸	有助於改善身體發炎	亞麻仁子粉/油、奇亞子、核桃等
發酵食物	天然發酵食物富含益生菌，促進腸道健康，有助提高免疫功能	天貝、納豆、味噌、泡菜等

       癌症不是敵人，癌細胞的出現，其實是身體在提醒我們，不要再讓一些有害的食物、汙染、不健康的作息及壓力繼續傷害身體、讓身體不斷的發炎！讓我們好好關心自己的身體，利用這個機會，開始學習選擇有利健康的抗發炎食物、避開汙染的環境、適當紓解壓力及規劃運動，開啟人生新的篇章。

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【作者介紹】

李佩芬營養師
現職：
臺北醫學大學附設醫院 體重管理中心營養師

學歷/專業背景：

• 中華民國註冊營養師 (97年營養師高考榜首)
• 糖尿病衛教師
• 腎臟專科營養師
• 體重管理營養師
• 骨質疏鬆衛教師
• 臺北醫學大學保健營養所碩士
• 銘傳大學工商與諮商心理碩士班就讀

專長：

• 蔬食營養
• 癌症營養
• 減重營養 (手術/非手術)
• 慢性疾病營養 (糖尿病、腎臟病等)
• 中英翻譯 (Cochrane 英文期刊翻譯志工)