食材運用停看聽
營養中心的營養教育主任余璧如表示，針對乳癌病友如何健康吃的議題，是奠基在「食材的選擇以及方法」上，80-90%的癌症病友，往往為了吃而苦惱。其實只要能補充「足夠的營養」，吃的食材跟一般健康人沒有太多的差異。

　　癌症病友可多攝取一些肉類，但來源必須新鮮無虞。而攝取食材的大原則依序是蛋白質、澱粉類（主食）、水果、蔬菜。若是健康的人們，後兩者的水果蔬菜可對調，因為水果熱量比蔬菜高，病友需要較高的能量補給。

癌症病友由於接受高化學劑量的療程，身體免疫狀況可能較為虛弱，因此需多留心以下幾點，防止感染：
（一）食物是否煮熟，確保烹煮100度C以上，達完全的殺菌效果。
（二）盡量選擇可撥、削皮的水果，也避免吃酸，可能刺激病患口腔，引發不適感。選擇吃甜、偏軟的水果為宜。例如香蕉、黃色奇異果。
（三）喝現榨果汁時，需注意榨果汁器具的清潔與消毒。
   
癌症病友在化療的過程，如果發生口腔潰爛、喉嚨疼痛狀況時，飲食方面，講師提供以下三種方法：
（一）選擇質地軟、體積小的食材。
（二）避免食用粗糙、乾澀的食物。
（三）可多攝取保護口腔黏膜的營養素。

營養要點一把抓
　　在基本的食物觀念中，食材必須要烹煮過，避免造成病毒或細菌感染。食物的保存也有技巧，食物的份量如果超過一餐可以食用的份量，可以分裝貯存，需要時再以電鍋加熱保溫。水果則要選擇可以剝皮的種類，化療階段會改變病人的味覺，也要避免酸硬的水果。至於現榨果汁，要注意清潔與消毒，講師建議購買包裝較為完整的鋁箔包代替。

　　病人要注重補充營養，經常會出現以下的錯誤方式，熬湯去渣、清粥、蔬菜湯、製作困難的食材、吃的種類一個禮拜要少於10種、餓死癌細胞的作法、嚴格的飲食方式。這些方法有些沒有一定的醫學根據，有些可能會造成營養攝取不足，講師認為食用食物的本質可以更直接獲取所需的營養。

　　她也提及兩個要點。第一，治療者應適度走動，增加身體做治療的抵抗力，並維持原本的肌力。第二，增加蛋白質的食用量，以供肌肉生長發育。治療階段可以分為積極治療期、快速恢復期與健康促進期。

       營養補充需依照兩個原則。第一，質地改變，避免食用炸物、甜食，應該食用較方便進食與營養的食品。第二，提高營養密度。營養密度是測量食物營養價值的共同準則，從營養成分與熱量的比值來計算，食用相同體積的食物如果能夠獲得更多營養成分，對處於治療階段的病人來說，是維持健康非常關鍵的行動。
 
營養師訪談Q&A
余璧如主任也在課後回覆了一般病友常見的疑問。
問：癌症病友與一般人相比，營養學方面有沒有特別不同之處?
答：癌症病友的營養學要看病人是處在哪一個時期，是否現在有接受特殊的治療。若是正接受化療或放療的階段，必須攝取更多的蛋白質跟熱量。病友需要的是高營養密度，由於化放療階段身體高消耗，所以必須藉由蛋白質及熱量來補充消耗的東西。

而其他時候癌症病友的飲食與其他人是沒有甚麼差別的。我們知道現今癌症已不是絕症，很多案例往往到最後仍舊是因為心血管疾病的關係，所以我們會鼓勵他們持續往健康保健的方向走。
 
問：研發病友的食譜中有沒有特別須注意的地方?
答：味道。我們需要做的是將食物入菜，而食物入菜主要考量的點即是思考該如何把藥物配方的味道變成很自然的飲食。所以我們有專業的研發主廚負責調配，嘗試哪些味道可相互呼應，讓病友好入口，並且會再根據病友個人的喜好調整，調配出一份兼具營養又能讓病友接受的專屬食譜。
 
問：病友最常問營養師哪方面的問題呢?
答：其實我們所接觸到的病友很多，遇到的問題也是五花八門。對我而言，覺得較大的問題是病友常常不太懂我們所講述的事情，例如藥物的配方、食物攝取的熱量等，這些較專業的東西對於病人而言壓力是很大的。所以我覺得醫療人員應該要很口語的指點病友方向，漸進式的引導他，而不是一下子就交代他一堆須注意的事項，如此做法會使病友十分慌張。
 
營養師提到，營養要變成生活化，除了指點病友注意事項之外，也不斷宣導他們應結合生活。「你現在吃甚麼，你以後就會像甚麼」。吃，是很重要的食品教育，應該從小就開始教育，將健康飲食成為生活中的一部分。


記者/ 廖育偲 林家嫻 余靖瑩 報導