文/ 陳玉娟 台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師

　　農業社會裡春耕夏耘秋收冬藏，每個節令該做甚麼事是很分明的。冬天是忙碌了一年準備休息跟享受成果的季節，從立冬開始，俗諺說「立冬補嘴空」，冬至是北半球全年中白天最短、黑夜最長的一天，過了冬至，白天就會一天天變長，各地氣候就進入最寒冷的階段。

　　可別以為大地封藏的時候，人們是閒著窩在家裡喔！整理農具、收拾家裡以及冬令進補，還是挺忙碌的！這個時節，《黃帝內經》裡告訴我們「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。」因此冬季養生必須注重早睡晚起、避免受寒以及減少過度思慮。所謂的慾望，是指心裡的想望，不單指情慾，在中醫的哲學思維裡，所有的慾望都應該有所節制。《黃帝內經》裡告訴我們如果冬季沒有做好養身，腎就容易受傷，容易出現腰膝酸痛、小便不利、水腫等毛病，還有得到寒冷的病證 ，怕冷、手腳冰冷。冬天沒有養生好，不單當季出現問題，也會導致春季出現毛病，到春天身體軟弱、百病叢生。

　　冬季在中醫裡對應的臟腑是腎臟，是萬物起源的初始，猶如一顆種子埋藏在土裡，不斷蓄積能量，等待合宜的時機發展茁壯。中醫認為，冬天陰氣偏盛，陽氣不足，人體陽氣處於潛藏狀態，新陳代謝緩慢，此時進補有利於封藏，滋養效果最好。進補雖說老少咸宜，但應因人而異。年輕人，身體健康、陽氣旺，不宜用「補陽」之品，進補偏于補陰，使用食補如蓮子、山藥、枸杞、蘿蔔等能有滋養身體的作用，飲食營養均衡充足加上適時的休息就能有不錯的效果。至於冬天容易生病的患者，或每年春、夏季總有些老毛病反覆發作的人，以及體質較虛弱的中、老年人，這些人依體質進行冬令進補對於疾病的預防有很好的效果。在補腎的基礎上，依照個人體質進行調理。

體質大致可以分為下列幾類：
1. 氣虛者常見氣短易疲倦、乏力、喜嘆息、語調低微、自汗，臉色蒼白無光澤、舌淡白胖大齒痕等。氣虛者可以黃?與紅棗、桂圓煮食，還可吃些人參、黨參，人參每天5分或一錢熱水悶煮後飲用或直接用蔘片口含即可。人參、麥門冬、五味子即生脈散對氣虛自汗的人很有幫助，也可以預防夏天容易中暑的情形。但是有特殊疾病如癌症、自體免疫性疾病（紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥症等）的患者，必須請教中醫師，不可自行服用。氣虛的人常伴隨脾胃虛弱，容易腹瀉、腹脹、消化不良，四君子湯便是常見調理脾胃的方劑。

2. 血虛者常見低血壓、變換姿勢頭昏眼花、維持同一姿勢一段時間易肢體麻木、心慌心悸、失眠、面色萎黃、舌質淡白，女性月經量少、色淡等。血虛者可選用紅棗、桂圓、熟地、當歸、黃耆、桑葚子等養血的中藥材。四物湯是中醫常見的補血方劑，原本是用在跌打損傷的修復，現在成為女性婦科聖方，主要便是因為補血的功效，其實男性朋友也適用，在幫助生髮上有很大的功效。很多女性朋友會在經期結束服用幾帖四物湯，如果有子宮肌瘤、子宮肌腺症的問題的女性朋友，必須諮詢信任的中醫師使用喔！

3. 陽虛的人以畏寒怕冷、四肢不溫、溏便、陽痿為主。陽虛者主要以補腎為原則，可選用十全大補湯，黃耆，肉桂，何首烏等中藥斟酌使用。

4. 陰虛者以午後潮熱、顴紅、盜汗、五心煩熱、舌紅少苔、口乾為主。陰虛者可選用西洋參、枸杞子、南北沙參、麥冬、石斛、龜板、鱉甲。食物中有烏骨雞、甲魚，均是滋陰佳品。

　　核桃、枸杞、黑棗、黑豆等是補腎佳品，可以搭配在食材中服用。若是脾胃虛弱者，要防止「虛不受補」，可先以黨參、茯苓、白朮、砂仁、桂枝、小茴香等調理脾胃，待胃消化功能正常後可進補，否則有害無益。生活中有氣血兩虛、陰陽兩虛，亦有氣陰兩虛者或氣血陰陽皆不足者，進補時對自己屬於哪一類，不太清楚的，還是應當請教醫生。