文/台北醫學大學附設醫院 李佩芬營養師

癌友小琳：「化療讓我沒有胃口，累到無法吃東西，可是醫生又說這樣我營養不夠，白血球上不來，怕會延誤治療時間。」
小琳朋友：「你想吃甚麼就吃甚麼，吃得下最重要！你不是喜歡冰淇淋，那就吃冰淇淋！熱量高、又有蛋白質！」

       乳癌治療期間，常帶來各種副作用，尤其是腸胃道不適，如：噁心嘔吐、味覺改變、腹瀉、便秘等，還有嚴重的疲倦，而此時特別需要充足的營養來應付治療，卻又難以正常進食攝取足夠營養。癌友可能會想知道，是不是就如上面對話：「吃得下最重要」？是否有保健食品可以緩解癌症治療副作用呢？或者完成治療後是否也需要補充其他營養品呢？
       回答這些問題前，可能要先考慮：有沒有甚麼食物成分可能降低治療效果或惡化癌症狀況。以下就治療的前中後列出關於飲食與保健食品的攝取建議，提供癌友做為參考。  

	診斷罹癌前	治療進行中	完成治療後
食物
鼓勵食用	蔬菜、水果、豆類、堅果、薑黃、全榖根莖類 (五穀飯、地瓜、糙米等) Omega-3 好油 (奇亞子、亞麻仁子粉、深海魚(留意重金屬汙染))
宜避免	酒精、高油脂食物、超加工食品 (蛋糕、餅乾) 加工紅肉 (香腸、火腿等)、未加工紅肉 (牛肉、排骨) 精緻澱粉食物 (麵包土司、炒麵等)
		◆精緻甜食 (可能降低治療效果) ◆葡萄柚 (可能增加藥物毒性或降低藥效時間) ◆綠茶 (可能降低藥物作用)
保健食品
可用	維生素D (若缺乏) (降低乳癌風險)
宜避免	鐵 (增加乳癌治療後復發)	◆鐵 (增加乳癌治療後復發) ◆抗氧化保健食品 (如：維生素A.C.E、胡蘿蔔素、輔酶Q10、ECGC兒茶酚胺等) (降低治療效果、增加治療後復發機率) ◆聖約翰草 (降低治療效果) ◆黃芩、雷公藤 (與藥物產生交互作用) ◆人蔘 (可能有肝毒性)

       要特別提醒的是，看似健康的抗氧化保健食品，在治療期間可能反而會降低藥物的效果，甚至增加復發可能性，美國國立衛生研究院 (相當於臺灣衛生福利部) 的癌症研究部則建議治療期間避免食用抗氧化保健食品，甚至也有研究顯示治療前也應避免；但是不用擔心，只要每餐平均攝取高纖的澱粉類、豆類、蔬菜、水果，就可以維持自身的抗氧化能力。Omega-3 好油可以降低發炎反應，所以在治療期間可以降低副作用、增加治療效果。
 
       而會促使癌症發生的食物，如酒精、高飽和脂肪食物 (餅乾、蛋糕、奶類、蛋類、肉類等)、超加工食品 (蛋糕、餅乾)、加工紅肉 (香腸、火腿等)、未加工紅肉 (牛肉、排骨等)及精緻澱粉食物 (麵包土司、炒麵、炒飯、披薩等) 則無論在癌症的哪個階段，都建議要盡量減少食用，因為高飽和脂肪食物、精緻澱粉食物、加工肉類與未加工的紅肉，會增加製造雌激素、類胰島素生長因子、促發炎激素，這些都會促使癌細胞生長，惡化癌症狀況。
 
       而在治療期間建議盡量減少精緻甜食，如：冰淇淋、鳳梨酥、吐司、麵包、巧克力、布丁奶酪等，因為這些含有「糖」又含超高飽和脂肪的促發炎食物，確實會促使癌細胞生長。另外，體重過重/肥胖也會增加乳癌的發生及復發。所以即使是治療期間，也建議癌友依照自身狀況，適當增加活動量，並依照上述原則選擇食物，減少精緻甜食及高飽和脂肪食物，也會更容易維持理想體重。
 
       對一般人健康的保健食品甚至是部分食物，不一定適合癌友，尤其是在治療期間，所以請務必告知醫師或是營養師你曾經或正在使用的保健食品，由專業醫療人員來評估是否適合才是安全的作法。

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主題為【癌症病友營養攝取大哉問~~ 保健食品吃？不吃？怎麼挑？】，由李佩芬營養師主講
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【作者介紹】


李佩芬營養師
現職：
臺北醫學大學附設醫院 體重管理中心營養師

學歷/專業背景：

• 中華民國註冊營養師 (97年營養師高考榜首)
• 糖尿病衛教師
• 腎臟專科營養師
• 體重管理營養師
• 骨質疏鬆衛教師
• 臺北醫學大學保健營養所碩士
• 銘傳大學工商與諮商心理碩士班就讀

專長：

• 蔬食營養
• 癌症營養
• 減重營養 (手術/非手術)
• 慢性疾病營養 (糖尿病、腎臟病等)
• 中英翻譯 (Cochrane 英文期刊翻譯志工)