文/ 呂彥鋒 輔仁大學附設醫院婦產科醫師

　　子宮頸癌為婦女常見癌症之一，根據衛生福利部104年癌症登記及105年死亡統計資料顯示，有1,485人發生子宮頸癌及634人死於子宮頸癌。子宮頸抹片可以篩檢出癌前病變及早期子宮頸癌，目前研究顯示子宮頸抹片可以降低60%~70%的子宮頸侵襲癌的發生率。目前國家有提供30歲以上的婦女每年可以免費做一次子宮頸抹片篩檢。女性應注意自己的身體健康，充分利用政府資源進行預防篩檢。
 
子宮頸癌成因
　　子宮頸癌近100%是因為人類乳突病毒（HPV virus）長時間持續性的感染造成細胞病變所導致的結果。人類乳突病毒大約有120多種基因型號，大致有30~40種基因型號的人類乳突病毒會感染生殖道黏膜。其中第16和第18型占了7成的子宮頸癌及大約5成的癌前病變。在年輕性生活頻繁的女性有較高的人類乳突病毒感染的盛行率，而絕大部分的感染會在8~24個月被免疫系統清除。高致病型的人類乳突病毒持續性的感染無法被免疫系統所清除，長時間下造成細胞的病變則有致癌的風險。目前已有自費人類乳突病毒的檢測，可於子宮頸抹片時一起採檢，增加增測癌前病變及早期癌症的準確率。

高風險致癌人類乳突病毒常見型號：
16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、69、82

低風險致癌人類乳突病毒常見型號：
6、11、40、42、43、44、54、61、72、81

子宮頸抹片檢查簡介
　子宮頸抹片檢查的過程簡單，大多不會感到疼痛，採檢過程係將擴陰器置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。子宮頸抹片檢查之目的即是要找出癌前病變給予適當治療後，從而阻斷癌症的發生。檢查前要注意：不要沖洗陰道、避免盆浴、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為、避開月經周期。
 
　　目前有自費的薄層抹片，採樣過程和傳統抹片一樣但並不直接將細胞抹於抹片而是將刷取的子宮頸細胞先放置於保存液中，再送到檢驗室以自動化儀器處理。此自動化儀器可將所有取樣的細胞打散，並除去黏液和血液，可增加抹片的品質，降低傳統抹片的偽陰性。
 

美國學會建議子宮頸癌抹片篩檢建議如下：


註1：10年內連續3次抹片無異常，20年內沒有中度以上的癌前病變，可停止篩檢。
註2：因良性疾病切除子宮頸者，切除子宮頸前20年無中重度癌前病變或子宮頸癌病史。



子宮頸癌疫苗
預防勝於治療，目前市面上已有三種人類乳突病毒疫苗提供施打，可使女性產生抗體免於人類乳突病毒的感染，進而降低癌症的發生。